شـبكة جنـين للـحوار

حياكم الله وبياكم واهلا وسهلا بكم في شبكتكم شبكة جنين للحوار ..
شـبكة جنـين للـحوار


    مرض الاسقربوط

    شاطر

    ابو الصعوب
    مشرف
    مشرف

    ذكر
    عدد الرسائل : 238
    العمر : 25
    الأقامة : لندن
    تاريخ التسجيل : 04/05/2007

    مرض الاسقربوط

    مُساهمة من طرف ابو الصعوب في الجمعة ديسمبر 07, 2007 7:54 am

    –الاسقربوط

    - مرض ينتج من نقص الفيتامين Cويتميز بحدوث النزف العفوي .
    - المرض بالصورة الكلاسيكية نادر الحدوث في هدة الايام ولكن يحدث بصورة بسيطةsubclinical.فهو موجود بنسبة كبيرة.
    - اكثر الحالات اصابة تكون في الموليد الجدد بين 10-5 اشهر من العمروالمسنين .
    - يؤثر هدا المرض بشكل كبير على الهيكل العظمي .
    - وبما ان هدا الفيتامين يقضى عليه بالحرارة اثناء تعقيم الحليب فان الحليبالمعلب خالي من الفيتامين C .
    - وفي حالة عدم اضافة الفيتامين Dللحليب فان نقص هدا الفيتامين مع نقص الفتامين Cينتج مرض يعرف ب-BARTON,S DISEASE .
    - في حالة المسنين ينتج الاسقربوط نتيجة لنقص الخضروات والفاكهه من الغداء .
    - تكون الحالات البسيطة على شكل لطع دموية زرقاء تحت الجلد او نزف اللثةوتأخر في شفاء الجروح البسيطة .

    ##THE PATHOLOGY ميكانيكية المرض :
    1- في الاسقربوط يفقدالجسم القدرة على شفاء الجروح بسبب فقد الانسجة على الترابط loos of cohesive property .
    2- بسبب فقد خاصية الترابطبين الانسجة يتجمع الدم الخارج من الشعيرات الدموية تحت الاغلفة.
    3- في الحالة الكلاسيكية تصاب جميع الاعضاء بالنزف مثل : اللثة –الامعاء – بياض العين – الجلد –النثانة – الكلى –وكل الهيكل العظمي .
    4- النزف تحت اغلفة العظام علامةفارقة لتشخيص الاسقربوط .
    5- هدا النزف قد يكون بسيط واحيانا يكون كبير جدا ومع مرور الوقت يتكلس هدا النزف ويعطي صورة خاطئة كورم عظمي .
    6- حدوث نزف بوسط العظم يتعارض مع نمؤالعظام ويستمر في نموء الغضروف ويترسب الكلسيوم على هدا الغضروف ويعطي خطوط بيضاءفي العظام عند اخد صور الاشعة تعرفبخطوط Fraekle.
    7- حدوث نزف في طرفي العظام أي مراكزالنموء تتكون هالة بيضاء في الغضروفالحاوي على الكالسيوم يعرف بخط Winmberger,s ring.
    8- بسبب ضعف ارتباط الانسجة في طرفي العظام –the epiphysis مع وسط العظم the metaphysis.وكدلك بسببزيادة الدورة الدموية تنتج كسور وانفصال هدة الارتباطات وتعرف ب-fracure-separation ofepiphysis .
    9- نتجة لتكرار النزف وسوء التغدية تنتج الانيميا .-فقر الدم .
    10- بسبب توقف بناء العظمالجديد واستمرار عملية التخلص من العظم القديم تنتج حالة من هشاشة العظم تعرف ب- graund-glass apperance .
    11- ضعف العظام الاسفنجيةتنتج عنها حالة خلخلة الاسنان وسهولة النزف .
    12- تشوه الاسنان .
    13- اللثو تتضخم وسهلةالنزف .
    14- تكون عقد عظمية –غضروفيةعند تلاقي الضلوع بعظمة الصدر تعرف بrachitic rosary.
    ## التحاليل : LAB FINDING
    - مستوى الفيتامين C في الدم = 1mg\dl .
    - مستوى الفيتامينC الاقل من 0.5mg\dl تعنيوجود الاسقربوط .
    - وجود فقرالدم .

    ا## الحالات المشابهة Defferential Diagnosis :
    1- المرحلة الاولى من شللالاطفال poliomyelitis ..
    2- الكساح reckets .
    3- التهاب العظم الجرثومي acute osteo myelities.
    4- LUETICOSTEOCHONDRITS .
    5- تشوه العظام الخلقي OSTEOGENESIS IMPERFECTA .

    ا##العلاج :
    1- اعطاء عصيرالفواكة والاكثار من الخضروات .
    2- شراب الفيتامين C .
    3- اعطاء الفيتاميناتالاخرى والاملاح .
    4- الكسور يجب تتبثهاووضع العظام في الوضعية الطبيعية ولا تلزم التدخلات الجراحية الا نادراً .

      الوقت/التاريخ الآن هو الأحد ديسمبر 11, 2016 2:28 am